Oficina de formação bioética para a Estratégia Saúde da Família: perspectivas e olhares dos diferentes atores acerca dos cenários, montagem e espetáculo / Bioethics Training Workshop for Family Health Strategy: perspectives of the different players about scenarios, setup and show / Taller de formación en bioética para la estrategia salud de la familia: perspectivas y miradas de los diferentes actores sobre los escenarios, montaje y espectáculo

A formação dos profissionais de saúde segue em discussão há tempos ­ no Brasil e no mundo ­, assim como as mudanças dos paradigmas sanitários e dos modelos de cuidado em saúde. Com a criação do Sistema Único de Saúde e a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como reorganizadores da atenção em saúde, brotam, neste cenário, questões e problemas bioéticos não vividos anteriormente no âmbito da prática de saúde hospitalar. Este artigo apresenta os resultados da realização de uma oficina de formação em bioética com a participação de 130 pessoas (128 profissionais da ESF no município de Viçosa, Minas Gerais, e dois convidados), promovida pela integração da universidade com o serviço de saúde local. Os referenciais utilizados incluíram o pluralismo metodológico, o trabalho em pequenos grupos, a aprendizagem significativa e o uso da arte para a construção das competências em bioética. Os resultados verificados foram otimistas quanto à efetividade da ação, tanto na ótica dos profissionais da ESF quanto dos participantes (facilitadores e docentes envolvidos), promovendo-se uma construção coletiva de saberes para a práxis.

The training of health professionals has been a point of discussion for a long time in Brazil and around the world, as well as changes in health paradigms and health care models. With the merger of the National Health System and the implementation of the Family Health Strategy (FHS) as organizer of health care, issues and problems emerged, which were not previously thought about in the context of health and hospital practice, mainly reflections on ethical and bioethical aspects. This paper presents the results of conducting a training workshop on bioethics with the participation of 130 people (128 FHS professionals in Viçosa, Minas Gerais and two guests), sponsored by the university's integration with the local health service, based on the use of methodological pluralism, small group work, learning and meaningful use of art for the construction of expertise in bioethics. Actual outcomes were optimistic about the effectiveness of the action, from the viewpoint of both the FHS professionals and participants (facilitators and professors involved), promoting a collective construction of knowledge for practice.

La formación de los profesionales de la salud es objeto de debate desde hace mucho tiempo - en Brasil y en el mundo -, así como los cambios de paradigmas y modelos de salud para el cuidado de la salud. Con la creación del Sistema Único de Salud (SUS) y de la aplicación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) como de reorganizadores cuidado de la salud, surgen, en este escenario, los problemas y las cuestiones de bioética que no se vivieron dentro de la práctica de la salud del hospital. Este artículo presenta los resultados de la realización de una capacitación sobre la bioética con la participación de 130 personas (128 profesionales de la ESF en Viçosa, Minas Gerais y dos invitados), promovido por la integración de la universidad con el servicio de salud local. Los puntos de referencia utilizados incluyen el pluralismo metodológico, el trabajo en pequeños grupos, el aprendizaje significativo y el uso del arte para la construcción de capacidades en bioética. Los resultados observados se mostraron optimistas acerca de la efectividad de la acción, tanto desde el punto de vista de los profesionales de la ESF, y los participantes (facilitadores y profesores involucrados), la promoción de una construcción colectiva de conocimiento a la práctica.

Mortalidade fetal em gestantes com COVID-19 e outros desfechos materno-fetais: uma revisão integrativa da literatura / Fetal mortality in pregnant women with COVID-19 and other maternal-fetal outcomes: an integrative literature review

Objetivo: Analisar os resultados apresentados sobre a relação entre COVID-19 e gravidez, com foco no desfecho fetal. Fontes dos dados: Foi realizada a busca de artigos publicados entre 1 de janeiro de 2020 e 1 de junho de 2021 nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, utilizando os seguintes descritores: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" e "fetus mortality". Seleção dos estudos: Foram encontrados 99 artigos, sendo selecionados 28 artigos para leitura completa por meio dos critérios de inclusão e exclusão. Ao final, 14 artigos foram escolhidos para serem incluídos na presente revisão. Coleta de dados: Para a extração dos dados dos artigos selecionados, utilizou-se o instrumento validado por Ursi (2005), modificado para se adequar à demanda do tema em questão. Síntese dos dados: Encontrou-se que a infecção por COVID-19 aumentou a morbimortalidade das gestantes, principalmente aquelas que já possuíam algum fator de risco para a doença grave. Além disso, a maioria dos estudos mostrou uma taxa aumentada de nascimentos prematuros entre os filhos de mães infectadas. Não foram demonstrados resultados consistentes de aumento nas taxas de aborto, mortalidade fetal ou transmissão vertical. Conclusão: Ações de saúde devem priorizar o cuidado materno-fetal com o objetivo de prevenir a doença nas gestantes e acompanhar de forma mais cuidadosa aquelas infectadas pelo vírus, de forma a prevenir a morbimortalidade materna e a prematuridade, que são importantes marcadores de saúde pública.(AU)

Objective: To analyze the results presented on the relationship between COVID-19 and pregnancy, focusing on fetal outcome. Data sources: We searched for articles published between January 1, 2020 and June 1, 2021 in PubMed, Embase and Cochrane databases, using the following descriptors: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" and "fetus mortality". Selection of studies: 99 articles were found, and 28 articles were selected for full reading through inclusion and exclusion criteria. In the end, 14 articles were chosen to be included in this review. Data collection: To extract data from selected articles, the instrument validated by Ursi (2005) was used, modified to suit the demand of the topic in question. Data synthesis: It was found that COVID-19 infection increased the morbidity and mortality of pregnant women, especially those who already had some risk factor for severe disease. In addition, most studies have shown an increased rate of preterm births among children of infected mothers. No consistent results of increased rates of miscarriage, fetal mortality or mother-to-child transmission have been demonstrated. Conclusion: Health actions should prioritize maternal- fetal care in order to prevent the disease in pregnant women and more carefully monitor those infected with the virus, in order to prevent maternal morbidity and mortality and prematurity, which are important public health markers.(AU)

Bioética na odontologia: o que pensam os coordenadores dos cursos / Bioethics teaching in dentistry as seen by course coordinators / Bioética en odontología: qué piensan los coordinadores de las carreras

Resumo Este artigo analisa a importância que coordenadores dos cursos de odontologia brasileiros atribuem ao ensino da bioética e sua opinião sobre o perfil desejável para egressos desse curso. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e transversal realizado com 130 coordenadores de cursos de odontologia brasileiros no qual foram realizadas análises descritivas e análise de conteúdo de Bardin. A grande maioria dos participantes atribui importância à bioética em diferentes situações e 23,8% deles consideram um perfil adequado o profissional com postura ética e humanizada, reflexivo e com competência técnica. A bioética está sendo inserida na matriz curricular dos cursos de odontologia, e a maioria dos coordenadores a considera importante em diferentes situações, mas nem todos os gestores entendem o que ela contempla.

Abstract This article analyzes the importance dentistry course coordinators attribute to bioethics teaching and their opinion on the expected graduate profile. An exploratory, descriptive cross-sectional study was conducted with 130 coordinators of Brazilian dentistry courses. Data underwent descriptive analysis and Bardin's content analysis. Most participants attribute importance to bioethics teaching in different situations and 23.8% considered a professional with an ethical and humanized attitude, who is reflective and technically competent as a suitable profile. Dentistry courses are increasingly including bioethics in their curricula, and although most coordinators consider it important, not all understand its principles.

Resumen Este artículo analiza la importancia que los coordinadores de las carreras de Odontología en Brasil atribuyen a la enseñanza de la bioética y su opinión sobre el perfil deseable para los graduados de esta carrera. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, realizado con 130 coordinadores de las carreras de Odontología de Brasil en el que se llevaron a cabo análisis descriptivos y análisis de contenido de Bardin. La mayoría de los participantes considera que la bioética es importante en diferentes situaciones, y el 23,8% de ellos estiman que un profesional con actitud ética y humanizada, reflexivo y técnicamente competente es un perfil adecuado. La bioética se está incluyendo en el plan de estudios de las carreras de Odontología, y la mayoría de los coordinadores la consideran importante en diferentes situaciones, pero no todos los directores entienden su alcance.

Atenção integrada às doenças prevalentes na infância no contexto da atenção primária: uma revisão de escopo / Integrated care for prevalent childhoods in the context of primary care: a scoping review / Atención integrada a la infancia prevalente en el contexto de la atención primaria: a scoping review

Objetivo: Mapear e examinar as evidências científicas sobre a aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância no contexto da Atenção Primária. Método: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo instituto Joanna Briggs. Definiu-se a pergunta norteadora: "Quais evidências científicas disponíveis acerca da aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância (AIDPI) no contexto da atenção básica em saúde?". Realizou-se buscas em cinco bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados entre 2018 até dezembro de 2022. Dos 2227 estudos encontrados, 329 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostragem final de 08 estudos analisados. Resultados: Os artigos foram publicados de 2018 a 2022, com abordagem quantitativa dos dados, sendo 04 estudos (50%) com delineamento transversal exploratório. No que tange a aplicação do AIDPI, 06 (75%) apontaram que a aplicabilidade da estratégia AIDPI ainda é deficitária no atendimento e manejo das doenças prevalentes na infância no contexto do primeiro nível de atenção à saúde, devido à falta de treinamento dos profissionais, escassez de recurso e problemas estruturais. Conclusão: As evidências mostram que apesar do longínquo tempo de criação da AIDPI e os estudo apontam baixo índice de adesão e a inaplicabilidade da estratégia, sua aplicação ainda é negligenciada, o que afeta diretamente nos índices de morbimortalidade infantil por causas evitáveis, passíveis de resolução e atendimento no primeiro nível de assistência à saúde.

Objective: To map and examine the scientific evidence on the application of the strategy of care for prevalent childhood diseases in the context of Primary Care. Method: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was defined as: "What scientific evidence is available on the application of the strategy of care for diseases prevalent in childhood (IMCI) in the context of primary health care? A search was conducted in five national and international databases, on papers published between 2018 and December 2022. Of the 2227 studies found, 329 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 08 studies analyzed. Results: The articles were published from 2018 to 2022, with a quantitative approach to data, being 04 studies (50%) with exploratory cross-sectional design. Regarding the application of AIDPI, 06 (75%) pointed out that the applicability of the AIDPI strategy is still deficient in the care and management of prevalent childhood diseases in the context of the first level of health care, due to lack of training of professionals, scarcity of resources, and structural problems. Conclusion: The evidence shows that despite the long time since the creation of the IMCI and the studies show low rates of adherence and inapplicability of the strategy, its application is still neglected, which directly affects the rates of infant morbidity and mortality from preventable causes, amenable to resolution and care at the first level of health care.

Objetivo: Mapear y examinar la evidencia científica sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto de la Atención Primaria. Método: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía se definió como: "¿Qué evidencia científica existe sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en el contexto de la Atención Primaria de Salud?". Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos nacionales e internacionales, sobre trabajos publicados entre 2018 y diciembre de 2022. De los 2227 estudios encontrados, se seleccionaron 329 para su lectura completa, resultando una muestra final de 08 estudios analizados. Resultados: Los artículos fueron publicados entre 2018 y 2022, con un abordaje cuantitativo de los datos, siendo 04 estudios (50%) con diseño transversal exploratorio. En cuanto a la aplicación de la AIDPI, 06 (75%) señalaron que la aplicabilidad de la estrategia AIDPI es aún deficiente en la atención y manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto del primer nivel de atención de salud, debido a la falta de capacitación de los profesionales, escasez de recursos y problemas estructurales. Conclusiones: La evidencia muestra que a pesar del largo tiempo transcurrido desde la creación de la AIEPI y de que los estudios muestran bajos índices de adherencia e inaplicabilidad de la estrategia, su aplicación sigue siendo descuidada, lo que incide directamente en los índices de morbimortalidad infantil por causas prevenibles, susceptibles de resolución y atención en el primer nivel de atención de salud.

Mapeando o ensino da bioética nos cursos de odontologia brasileiros / Mapping bioethics teaching in Brazilian dental schools / Mapeo de la enseñanza de la bioética en las carreras de odontología en Brasil

Resumo Por meio de estudo descritivo, exploratório e transversal, objetivou-se avaliar a inserção da disciplina bioética na matriz curricular de cursos de odontologia brasileiros. Com dados coletados entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022 nos sites das 430 instituições que divulgavam informações sobre o curso, realizou-se análise exploratória visando obter estatísticas descritivas de variáveis categóricas e contínuas. Os resultados apontaram que a descrição introdutória de 245 cursos (57%) fazia referência à formação humanista, crítica e reflexiva, e/ou enfatizava a presença de disciplina de bioética. Além disso, 345 cursos (80,2%) disponibilizavam as matrizes curriculares e em 139 (40,3%) destas havia disciplinas com a nomenclatura "bioética", ministradas principalmente nos dois primeiros anos (69%). Conclui-se que, apesar de as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Odontologia orientarem para uma formação com condutas pautadas nos princípios éticos/bioéticos, em menos da metade das matrizes curriculares avaliadas constava disciplina de bioética.

Abstract A descriptive, exploratory, and cross-sectional study was conducted to evaluate the inclusion of bioethics in the curricula of Brazilian dental schools. Data collected between December 2021 and January 2022 from the websites of the 430 institutions that disclosed information about the program, underwent exploratory analysis to obtain descriptive statistics of categorical and continuous variables. Results showed that the introductory description of 245 courses (57%) referred to humanistic, critical and reflective education, and/or emphasized the presence of a bioethics discipline. Of the 345 curricula (80.2%) available, 139 (40.3%) had disciplines with "bioethics" on their name, taught mainly in the first two years (69%). Thus, although the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Dentistry postulate an education based on ethical/bioethical principles, less than half of the curriculums evaluated included a bioethics discipline.

Resumen Desde un estudio descriptivo, exploratorio y transversal, se evaluó la inclusión de la asignatura de la bioética en el plan de estudios de Odontología en Brasil. Se recopilaron los datos entre diciembre de 2021 y enero de 2022 en la página web de 430 instituciones, y se aplicó un análisis exploratorio para obtener estadísticos descriptivos de variables categóricas y continuas. Los resultados mostraron que 245 carreras (57%) describían la formación humanista, crítica y reflexiva, y/o señalaba la presencia de la asignatura de bioética. Además, 345 carreras (80,2%) ponían a disposición sus planes de estudio, y 139 (40,3%) de estas presentaban asignaturas con el nombre "bioética", que eran impartidas en los dos primeros años del curso (69%). Aunque las Directrices Curriculares Nacional de la Licenciatura en Odontología preconizan la formación basada en principios éticos/bioéticos, menos de la mitad de los planes de estudio contaba con una asignatura de bioética.

Ventilador mecânico invasivo de emergência resistente e de fácil manutenção / Robust, maintainable, emergency invasive mechanical ventilator

RESUMO Objetivo: Desenvolver um ventilador mecânico invasivo simples, resistente, seguro e eficiente que possa ser utilizado em áreas remotas do mundo ou zonas de guerra, em que a utilidade prática de equipamentos mais sofisticados é limitada por questões de manutenção, disponibilidade de peças, transporte e/ou custo. Métodos: O dispositivo implementa o modo de ventilação mandatória contínua com pressão controlada, complementado por um simples modo assisto-controlado. Pode-se também utilizar a pressão positiva contínua nas vias aéreas. Ao se evitar o fluxo contínuo de oxigênio ou ar, minimiza-se o consumo de gases comprimidos. As taxas respiratórias e as relações de tempo de inspiração e expiração são determinadas eletronicamente. Além disso, conta com um alarme de apneia/falta de energia. Resultados: Os perfis de pressão foram medidos para uma série de condições, sendo considerados ajustáveis dentro de uma margem de erro de ± 2,5cmH2O, e foram considerados bem estáveis dentro dessa variação durante um período de 41 horas. Os parâmetros de tempo do ciclo respiratório foram precisos dentro de alguns pontos percentuais durante o mesmo período. O dispositivo foi testado quanto à durabilidade por um período equivalente a 4 meses. Os testes químicos e biológicos não conseguiram identificar qualquer contaminação do gás por compostos orgânicos voláteis ou micro-organismos. Em comparação com um ventilador bem estabelecido, o teste de ventilação em um animal de grande porte mostrou que este poderia ser ventilado adequadamente durante um período de 60 minutos, sem quaisquer efeitos negativos perceptíveis durante o período subsequente de 24 horas. Conclusão: Este projeto de ventilador pode ser viável após novos testes em animais e aprovação formal pelas autoridades competentes, para aplicação clínica nas circunstâncias atípicas anteriormente mencionadas.

ABSTRACT Objective: To develop a simple, robust, safe and efficient invasive mechanical ventilator that can be used in remote areas of the world or war zones where the practical utility of more sophisticated equipment is limited by considerations of maintainability, availability of parts, transportation and/or cost. Methods: The device implements the pressure-controlled continuous mandatory ventilation mode, complemented by a simple assist-control mode. Continuous positive airway pressure is also possible. The consumption of compressed gases is minimized by avoiding a continuous flow of oxygen or air. Respiratory rates and inspiration/expiration time ratios are electronically determined, and an apnea/power loss alarm is provided. Results: The pressure profiles were measured for a range of conditions and found to be adjustable within a ± 2.5cmH2O error margin and stable well within this range over a 41-hour period. Respiratory cycle timing parameters were precise within a few percentage points over the same period. The device was tested for durability for an equivalent period of four months. Chemical and biological tests failed to identify any contamination of the gas by volatile organic compounds or microorganisms. A ventilation test on a large animal, in comparison with a well established ventilator, showed that the animal could be adequately ventilated over a period of 60 minutes, without any noticeable negative aftereffects during the subsequent 24-hour period. Conclusion: This ventilator design may be viable, after further animal tests and formal approval by the competent authorities, for clinical application in the abovementioned atypical circumstances.

Fluoride Concentration in Public Water Supply in a City in the Amazon Region

Abstract Objective: To analyze the fluoride concentration in the public water supply in Manaus, Brazil. Material and Methods: Water samples were collected in 50 mL polyethylene bottles, identified, and labeled. The collection was performed from September 2016 to August 2018. For the selection of collection points, all neighborhoods of the city of Manaus, divided into four health districts (North, South, East, and West), were mapped. From each district, 30 samples were collected, totaling 120 monthly samples. Water samples were analyzed using an ion analyzer, ORION 720-A, and a specific electrode, ORION 96-09. The ion analyzer and electrode were calibrated in standard solutions. The levels were classified in intervals based on technical consensus to guide the health surveillance agencies. Results: Of the 2,874 water samples, 50.3% were within the recommended range, and 49.7% were inadequate, with 31.6% considered above the parameters and 18.1% below. Among the districts, the North had the highest percentages of unsatisfactory samples, resulting in limited action to prevent tooth decay. During the 24 months of analysis, there were large oscillations in the values in all four districts of Manaus. Conclusion: Results reinforce the importance of heterocontrol for the city to guarantee the effectiveness of this public health measure.

Construção e validação do checklist para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual / Construcción y validación de un cheklist para colocación y remoción de equipos de protección personal / Elaboration and validation of a checklist for donning and doffing personal protective equipment

Objetivo: Descrever a construção e validação de um checklist, para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual (EPI), pelos profissionais de saúde para a prevenção da autocontaminação por agentes infectocontagiosos como o SARS-CoV-2. Métodos: Pesquisa metodológica em três etapas: 1) elaboração de um checklist dos EPI para paramentação e desparamentação; 2) validação por comitê de especialistas; 3) validação em grupo focal. Realizou-se análise descritiva dos dados. Foram considerados válidos os itens do checklist com concordância superior a 80% pelos especialistas e 100% pelo grupo focal. Resultados: O checklist foi organizado, em três momentos: antes da paramentação, durante a paramentação e durante a desparamentação. Contém itens sobre higienização das mãos, avaliação da integridade dos EPI, colocação e remoção dos EPI e descarte seguro dos mesmos. A versão 1 do checklist dos EPI foi validada por 20 especialistas e obteve concordância superior a 80%. Quatro enfermeiras e dois médicos infectologistas analisaram a versão 1, em um grupo focal e concordaram com a inclusão das sugestões dos especialistas, na versão final do instrumento. Conclusão: O estudo possibilitou a construção e validação de um checklist de itens para orientar a paramentação e desparamentação dos EPI e a inclusão de melhorias no instrumento.(AU)

Objective: to describe the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing of personal protective equipment (PPE) by health professionals to prevent self-contamination by infectious agents, such as SARS-CoV-2. Methods: This is a three-stage methodological research : 1) preparation of a checklist for PPE donning and doffing procedures ; 2) validation by an expert committee; 3) focus-group validation. A descriptive analysis of the data was performed. The checklist items were considered valid by more than 80% of specialists and 100% by the focus group. Results: The PPE checklist was subdivided into three moments: before and during putting on the PPE, and during its removal. It contains items on hand hygiene, evaluation of PPE integrity, PPE donning and doffing and its safe disposal. Version 1 was validated by 20 specialists and was agreed upon by over 80%. Four nurses and two doctors of infectiology analyzed the first version in a focus group, and agreed on the inclusion of the specialists' suggestions to the final version of the instrument. Conclusion: The study enabled the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing PPE and the inclusion of improvements to the instrument. (AU)

Objetivo: describir la construcción y validación de una lista de verificación de equipos de protección personal (EPP) que se deben poner y quitar los profesionales de la salud para prevenir la autocontaminación por agentes infecciosos, como el SARS-CoV-2. Métodos: investigación metodológica: 1) elaboración de una lista de verificación de EPP para ponerse y quitarse el equipo; 2) aprobación por un comité de expertos; 3) aprobación de grupos focales. Se realizó un análisis descriptivo. Se consideraron válidos los ítems con más del 80% de acuerdo por parte de los especialistas y 100% por el grupo focal. Resultados: la lista se subdividió en: antes, durante la colocación del EPP y durante su extracción. Contiene elementos sobre higiene de manos, evaluación de la integridad del EPP, colocación y retirada segura del EPP. La versión 1 de la lista fue aprobada por 20 especialistas y obtuvo una concordancia superior al 80%. Cuatro enfermeras y dos médicos analizaron la versión 1 en un grupo focal y acordaron incluir las sugerencias de los expertos en la versión final del instrumento. Conclusión: el estudio permitió la construcción y aprobación de un checklist de ítems para orientar la colocación y remoción del EPP y la inclusión de mejoras en el instrumento(AU)

Sigilo, confidencialidade e privacidade: perspectivas pedagógicas na Estratégia Saúde da Família / Secrecy, confidentiality and privacy: educational perspectives in the Family Health Strategy / El secreto, la confidencialidad y la privacidad: perspectivas en el proceso educativo sobre la Estrategia de Salud de la Familia

A investigação dos problemas bioéticos na Estratégia Saúde da Família (ESF) permanece, ainda, como tema negligenciado nas publicações acadêmicas contemporâneas, a despeito das candentes questões que se apresentam nessa esfera da atenção à saúde. Nesse âmbito, elementos atinentes à relação entre usuários e profissionais de saúde ganham relevância. O estudo dessa temática é mote do presente artigo, no qual são apresentados resultados obtidos junto aos profissionais da ESF do município de Viçosa/MG, durante a realização de oficina de formação em bioética e Atenção Primária à Saúde ­ enfatizando as conversações sobre o sigilo, a privacidade e a confidencialidade ­ desenvolvidas ao longo do processo pedagógico. (AU)

The investigation of bioethical issues in the Family Health Strategy (FHS) still remains a neglected theme in contemporary scholarly literature, despite the pressing issues that arise in this sphere of health care. In this context, elements related to the relationship between users and health professionals gain relevance. The study of this theme is the mote of this article, in which results obtained from FHS professionals in the county of Viçosa/MG, while they trained and attended a workshop on bioethics and Primary Health Care, are presented ­ emphasizing conversations regarding secrecy, privacy and confidentiality developed throughout the educational process. (AU)

La investigación de las cuestiones de bioética en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) todavía permanece como tema descuidado en las publicaciones académicas contemporáneas, a pesar de los temas candentes que se plantean en esta esfera de la atención a la salud. En este contexto, sobre la relación entre los usuarios y profesionales de la salud se convierten en elementos más importantes. El estudio de este tema es el tema de este artículo, en el que los resultados obtenidos se presentan junto a los profesionales de la ESF de la ciudad de Viçosa/MG, mientras la realización de la formación en bioética y taller de formación primaria de salud ­ haciendo hincapié en las conversaciones sobre el secreto, la privacidad y confidencialidad ­ desarrollado durante el proceso educativo. (AU)

Bioética e residência em Medicina da Família e Comunidade: Uma proposta de educação / Bioethics and Internship in Medicine of Family and Community: An Educational Proposal / Bioética y Residencia en Medicina de Familia y Comunidad: Una Propuesta de Educación

A Residência Médica (RM) é considerada o padrão-ouro em termos da especialização médica no país. A bioética integra o rol de disciplinas obrigatórias para a formação em nível de RM, merecendo destaque pela (i) crescente complexidade do trabalho em saúde e (ii) incipiente abordagem dos problemas éticos na formação dos profissionais da saúde. Com base nestas considerações, foi desenhada a primeira "Oficina de Formação em Bioética e Atenção Primária à Saúde", para o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade do Município do Rio de Janeiro (PRMFC-SMS-RJ), com o objetivo de fomentar o debate sobre os aspectos bioéticos da prática profissional na Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família (APS/ESF). O escopo do presente artigo é relatar a experiência e contribuir para as discussões sobre a necessária abordagem dos conflitos éticos para a excelência do cuidado em saúde na APS/ESF.

The Medical Residency (MR) is considered the golden standard in terms of medical specialization in the country. Bioethics incorporates the list of compulsory subjects for the RM level qualification, noteworthy for the (i) increasing complexity of the work in health care and (ii) its incipient approach to the ethical problems in the formation of health professionals. Based on these considerations, the first "Graduation in Bioethics and Primary Health Care Workshop" was designed for the Internship Program in Medicine of Family and Community in the county of Rio de Janeiro (FCHRP-MSH-RJ). The objective of this workshop was to foster the debate on the aspects of bioethics in the professional practice of Primary Health Care/Family Health Strategy (PHC/FHS). The scope of the present article attempts to present the experience and contribute to discussions about the necessary address of ethical conflicts for the excellence of health care in the PHC/FMS

La Residencia Médica (RM) es considerada el estándar de oro en términos de la especialización médica en Brasil. La bioética integra el rol de disciplinas obligatorias para la formación a nivel de RM, mereciendo destaque por la (i) creciente complejidad del trabajo en salud y (ii) el incipiente abordaje de los problemas éticos en la formación de los profesionales de la salud. Con base en estas consideraciones, fue diseñada la primera "Taller de Formación en Bioética y Atención Primaria a la Salud", para el Programa de Residencia en Medicina de Familia y Comunidad del Municipio de Río de Janeiro (PRMFC-SMS-RJ), con el objetivo de fomentar el debate sobre los aspectos bioéticos de la práctica profesional en la Atención Primaria a la Salud/Estrategia Salud de la Familia (APS/ESF). El alcance del presente artículo es relatar la experiencia y contribuir a las discusiones sobre el necesario enfoque de los conflictos éticos para la excelencia del cuidado en salud en la APS/ESF.

Bioética, odontologia e atenção primária à saúde o sigilo em questão / Bioethics, dentistry and primary health care: regarding confidentiality / Bioética, odontología y atención primaria de la salud: confidencialidad en cuestión

O objetivo do presente estudo foi analisar se os cirurgiões-dentistas, que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) da Microrregião de Saúde de Viçosa-MG, Brasil, identificariam os problemas bioéticos narrados em um caso fictício apresentado e como lidariam como os mesmos em sua prática profissional. Métodos: Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, realizado através da aplicação de questionário semiestruturado a 48 odontólogos da microrregião. Foram realizadas (i) análise descritiva e (ii) análise de conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: Na situação clínica apresentada, 85,4% dos participantes identificaram algum problema bioético, sendo a quebra de sigilo a mais relatada (59,6%). Entretanto, quando questionados sobre qual atitude tomariam, 50,0% dos entrevistados também quebrariam o sigilo em situação análoga. Conclusão: As dificuldades para o embasamento bioético na tomada de decisão, observadas nesse estudo, reafirmam a necessidade de implementação de ações de educação permanente para auxiliar os profissionais no reconhecimento e na correta deliberação frente aos problemas éticos que ocorrem na APS.

The objective of this study was to analyze if the dentist surgeons working in the Primary Health Care (PHC) of the Health Service of the micro-region of Viçosa-MG, Brazil, would identify the bioethical problems described in the fictitious case presented and how they would deal with them in their professional practice. Methods: The study is quantitative and qualitative, conducted through the application of a semi-structured questionnaire to 48 dentists of the micro-region. A (i) descriptive analysis, and a (ii) content analysis according Laurence Bardin, were performed. Results: In the clinical situation presented, 85.4% of the participants identified a bioethical problem, with breach of confidentiality being the most reported (59.6%), however, when questioned about what their choice would be, 50.0% of the respondents would choose to break confidentiality as well. Conclusion:The lack of a bioethical foundation in decision making, observed in this study, reaffirms the need to implement permanent educational actions to assist these professionals in recognizing and in correctly determining the bioethical problems which eventually occur.

El objetivo de este estudio fue analizar si los cirujanos dentistas que trabajan en la Atención Primaria de Salud (APS) del Servicio de Salud de la micro-región de Viçosa-MG, Brasil, identificarían los problemas bioéticos descritos en el caso ficticio presentado y cómo iban a tratarlo en su práctica profesional. Métodos: El estudio es de tipo cuantitativo y cualitativo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario semi-estructurado a 48 dentistas de la micro-región. El un análisis descriptivo y el análisis de contenido fueron llevados a cabo. Resultados: En la situación clínica presentada, el 85,4% de los participantes identificaron un problema bioético, con violación de la confidencialidad siendo el más informado (59,6%), sin embargo, cuando se le preguntó acerca de lo que su opción sería, el 50,0% de los encuestados elegiría romper la confidencialidad. Conclusión: La necesidad de implementar acciones de educación permanente para ayudar a estos profesionales en el reconocimiento y en determinar correctamente los problemas bioéticos que eventualmente ocurren, fue encontrado.

Hyperimmune globulin and monoclonal antibody for the treatment of SARS CoV-2 infection

The current pandemic of COVID-19 (Coronavirus Disease-19), caused by the pathogen SARSCoV-2, leading to thousands of deaths in 2020, has mobilized the scientific community, with the purpose of understanding the different aspects of the disease and proposing new treatment and prevention measures. Research carried out in several areas includes evaluating the possibility of using hyperimmune globulin and monoclonal antibodies against SARS CoV-2 as well as analyzing the viability and efficacy of monoclonal antibodies and hyperimmune globulin in combating Sars-CoV-2. A literature review was carried out with a defined search strategy using the keywords (i) "hyperimmune globulin", (ii) "monoclonal antibody", (iii)" covid-19" and (iv)" sars-cov-2", in the PubMed and ResearchGate databases, using the bibliographic references of the articles selected in these databases. Of the 187 citations obtained, 10 articles published between 2019 and 2020 were selected after reading the summary of each one and determining its compatibility with the objective of this study. Final considerations highlight the main challenges and the feasibility of using hyperimmune globulin and monoclonal antibodies for the treatment/prevention of SARS CoV-2 infection.

Bioética e Atenção Primária em Saúde: conflitos éticos vividos na Estratégia de Saúde da Família / Bioethics and Primary Health Care: ethical conflicts experienced in the Family Health Strategy / Bioética y Atención Primaria de Salud: conflictos éticos vividos en la Estrategia Salud de la Familia

O presente trabalho tem por objetivo investigar os problemas éticos inerentes ao con-texto da Atenção Primária à Saúde (APS), tendo em vista a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nos temas centrais da discussão em bioética clínica. Nesse estudo, foi realizada revisão integrativa de literatura com artigos na base de dados da "Biblioteca Virtual em Saúde", por meio dos descritores: "bioética" e "estratégia saúde da família", recuperando artigos publicados até 31 de maio de 2019. Dos 23 estudos selecionados para avaliação, 14 elencavam os possíveis confli-tos bioéticos na ESF; três refletiam sobre aspectos teóricos desse tema; quatro tratavam, cada qual, sobre um problema bioético específico da APS; dois propunham ferramentas para capacitação em bioética dos profissionais da ESF. Uma análise conjunta dos textos permitiu o aprofundamento so-bre os conflitos éticos vividos na APS, levantando questões como disparidade do acesso, distribui-ção de recursos, garantia de sigilo e confidencialidade aos usuários, capacitação teórica e técnica em bioética por parte dos cuidadores. Sugere-se, em pesquisas futuras, estudo sobre os diferentes contextos da APS possíveis de se aplicarem ferramentas de educação continuada e modelos de abordagem computacional para tomada de decisão. (AU)

This paper aims to investigate the ethical problems inherent in the context of Primary Health Care, in view of the organization of the Unified Health System (SUS), focusing central themes of the discussion unfold in clinical bioethics. In this study, a literature review was performed with articles in the "Virtual Health Library" database, with the descriptors: "bioethics" and "family health strategy", retrieving articles published until May 31, 2019. Of the 23 studies selected for evaluation, 14 listed the possible bioethical conflicts in the Family Health Strategy(FHS); three reflected on theoretical aspects of this theme; four each addressed a specific bioethical problem; two proposed tools for bioethics training of professionals. A joint analysis of the texts allowed the deepening of the ethical conflicts experienced in primary health care, raising issues such as disparity of access, distribution of resources, guarantee of confidentiality and confidentiality to users, theoretical and technical training in bioethics by caregivers. In future research, it is suggested to study the different contexts of primary health care possible to apply continuing education tools and models of computational approach to decision making. (AU)

Este artículo tiene como objetivo investigar los problemas éticos inherentes al contexto de la Atención Primaria de Salud, en vista de la organización del Sistema Único de Salud (SUS), con enfoque en los temas centrales de la discusión en bioética clínica. En este estudio, se realizó una revisión de la literatura con artículos en la base de datos de la "Biblioteca Virtual en Salud", con los descriptores: "bioética" y "estrategia de salud familiar", recuperando artículos publicados hasta el 31 de mayo de 2019. De los 23 estudios seleccionados para evaluación, 14 enumeraron los posibles conflictos bioéticos en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF); tres reflexionaron sobre aspectos teóricos de este tema; cuatro abordaron un problema bioético específico; dos artículos presentaron herramientas de capacitación en bioética para profesionales de la ESF. Un análisis conjunto de los textos permitió profundizar los conflictos éticos experimentados en la atención primaria de salud, planteando cuestiones como la disparidad de acceso, distribución de recursos, garantía de confidencialidad y confidencialidad a los usuarios, capacitación teórica y técnica en bioética por parte de los cuidadores. En futuras investigaciones, se sugiere estudiar los diferentes contextos de atención primaria de salud posibles para aplicar herramientas de educación continua y modelos de enfoque computacional para la toma de decisiones. (AU)

Prevalência de tuberculose na população privada de liberdade: revisão sistemática e metanálise / Prevalence of tuberculosis in incarcerated populations: systematic review and meta-analysis / Prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad: revisión sistemática y metanálisis

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de tuberculose entre a população privada de liberdade. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos publicados de janeiro de 1997 a dezembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), SciELO e LILACS. O termos de busca foram ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); ou ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). O desfecho primário foi a prevalência de tuberculose com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Na metanálise, as variáveis associadas com as taxas de prevalência de tuberculose na população privada de liberdade na análise univariada (P ≤ 0,20) foram incluídas no modelo final multivariado. Resultados Com base nos 29 estudos incluídos na metanálise, 2 163 presos foram identificados com tuberculose. A prevalência combinada de tuberculose entre os prisioneiros foi de 2% (IC95%: 0,02 a 0,02). A prevalência de tuberculose entre prisioneiros em países com prevalência de 0 a 24 por 100 mil habitantes na população geral ficou abaixo de 1% (IC95% = 0,00 a 0,00). Nos países com prevalência de tuberculose de 25 a 99/100 mil, a estimativa foi de 3% (IC95% = 0,02 a 0,04); e nos países com prevalência ≥ 300/100 mil, a estimativa foi de 8% (IC95% = 0,05 a 0,11). Conclusão O presente estudo reafirma a alta magnitude da tuberculose entre a população privada de liberdade no contexto mundial. Os resultados mostram ainda uma ligação entre a prevalência de tuberculose na população geral e a prevalência da doença dentro dos presídios.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of tuberculosis among incarcerated populations. Method A systematic review with meta-analysis was performed. The MEDLINE/PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched for articles published from January 1997 to December 2016. The following search terms were used: ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); or ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). The primary outcome was the prevalence of tuberculosis with 95% confidence interval (95%CI). In the metanalysis, variables associated with tuberculosis prevalence in incarcerated populations in the univariate analysis (P ≤ 0,20) were included in the final multivariate model. Results Based on the 29 studies included in the metanalysis, 2,163 prisoners with tuberculosis were identified. The combined prevalence of tuberculosis among prisoners was 2% (95%CI: 0.02-0.02). The prevalence among prisoners from countries with tuberculosis prevalence of 0-24 per 100,000 general population was below 1% (95%CI = 0.00-0.00). In countries with overall tuberculosis prevalence of 25-99/100,000, the estimate among prisoners was 3% (95%CI = 0.02-0.04); and in countries with overall prevalence ≥ 300/100 thousand, the estimated prevalence among prisoners was 8% (95%CI = 0.05-0.11). Conclusion The present results support the notion of a high prevalence of tuberculosis among incarcerated populations worldwide. The results also show a link between the prevalence of tuberculosis in the general and the prevalence of tuberculosis in prisons.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de tuberculosis en la población privada de libertad. Métodos Se realizó una revisión sistemática con metanálisis. Se seleccionaron estudios publicados desde enero de 1997 hasta diciembre del 2016 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los términos de búsqueda fueron ("tuberculosis"[MeSH] OR "tuberculosis"[TIAB]) AND ("prisons"[MeSH] OR "prisons"[TIAB]); o ("tuberculose" [DeCS] OU "tuberculose" [palavras] E "prisões" [DeCS] OU "prisões" [palavras]). El resultado principal fue la prevalencia de tuberculosis con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). En el metanálisis, las variables asociadas con la prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el análisis univariado (P ≤ 0,20) se incluyeron en el modelo final multivariado. Resultados Con base en los 29 estudios incluidos en el metanálisis, se detectaron 2 163 presos con tuberculosis. La prevalencia combinada de tuberculosis en los presos fue de 2% (IC95%: 0,02-0,02). La prevalencia de tuberculosis en presos de los países con prevalencia de 0 a 24 por 100.000 habitantes en la población general fue inferior a 1% (IC95% = 0,00-0,00). En los países con una prevalencia de tuberculosis de 25 a 99 por 100.000, la estimación fue de 3% (IC95% = 0,02-0,04); y en los países con prevalencia ≥ 300 por 100.000, de 8% (IC95% = 0,05-0,11). Conclusión El presente estudio reafirma la alta prevalencia de la tuberculosis en la población privada de libertad en el contexto mundial. Los resultados muestran además una conexión entre la prevalencia de la tuberculosis en la población general y la observada dentro de los presidios.

A residência de Medicina de Família e Comunidade no Brasil: breve recorte histórico / Family and Community Medicine residency in Brazil: Brief history / La residencia de Medicina de la Familia y Comunidad en Brasil: Un breve histórico

Introdução: A saúde no Brasil se estabeleceu como direito universal a partir da promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil em 1988, o qual foi posteriormente ratificado e normatizado pela edição da Lei no 8080 de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, conhecida por Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde (SUS). Tendo como base os princípios norteadores foi lançado, pelo Ministério da Saúde, o Programa de Saúde da Família, em 1994, o qual se tornou Estratégia Saúde da Família, 12 anos após. No momento em que o país começou priorizar a Atenção Primária à Saúde (APS) como eixo central do sistema de saúde, assim como ocorre nos principais sistemas nacionais de saúde no mundo, percebeu-se a escassez de profissionais médicos formados para atuação nesse nível de atenção. Emergiu, então, a necessidade de ampliar o acesso à residência em Medicina de Família e Comunidade (MFC) no Brasil. Objetivo: Apresentar aspectos da constituição histórica dos Programas de Residência em MFC (PRMFC) brasileiros. Resultados: Nos primeiros anos do século XX, em diversas unidades federativas, houve considerável aumento de vagas de RMFC ­ com destaque para o PRMFC da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro ­, abrangendo cidades que antes não contavam com essa formação. Tal contexto pode ser compreendido à luz da significativa articulação construída no âmbito do SUS, para a formação de recursos humanos em saúde. Conclusão: A Residência em MFC mantém-se em expansão no país e já pode ser encontrada em algumas das principais cidades do Brasil.

Introduction: Health in Brazil was established as a universal right from the promulgation of the Constitution of the Federative Republic of Brazil in 1988. Subsequently, ratified and standardized by the edition of the Law 8080 of 1990, which provides the conditions for the promotion, protection and recovery of health, organization and functioning of the corresponding services, known as the organic law of the unique system of Health (SUS). Based on the guiding principles of SUS, the Family Health Program was launched by the Ministry of Health in 1994, which became the Family Health Strategy twelve years later. As the country began to prioritize Primary Health Care (PHC) as the central axis of the health system, as in the main national health systems in the world, the shortage of medical professionals trained to this level of care. The need to expand access to family and community medicine (MFC) in Brazil emerged. Objective: To present aspects of the historical constitution of the Residency Programs in Brazilian CFM (PRMFC). Results: In the first years of the 20th century, in several federal units, there was a considerable increase in RMFC vacancies ­ with emphasis on the PRMFC of the Municipal Health Department of Rio de Janeiro ­, covering cities that did not previously have this training. This context can be understood in the light of the significant articulation built within the SUS, for the formation of human resources in health. Conclusion: The MFC Residency continues to expand in the country and can already be found in some of the main Brazilian cities.

Introducción: La salud en Brasil se estableció como derecho universal a partir de la Constitución Federal de 1988, y fue posteriormente, ratificado y normalizado por la edición de la Ley no. 8080 de 1990, que dispone sobre las condiciones para la promoción, protección y la recuperación de la salud, la organización y el funcionamiento de los servicios correspondientes, conocida como Ley Orgánica del Sistema Único de Salud (SUS). Con base en los principios orientadores del SUS, fue lanzado por el Ministerio de Salud, el Programa de Salud de la Familia, en 1994, el cual se convirtió en Estrategia Salud de la Familia, doce años después. En el momento en que el país comenzó a priorizar la Atención Primaria de Salud (APS) como eje central del sistema de salud, así como ocurre en los principales sistemas nacionales de salud en el mundo, se percibió la escasez de profesionales médicos formados para actuación en ese nivel de salud atención. Se planteó la necesidad de ampliar el acceso a la residencia en Medicina de Familia y Comunidad (MFC) en Brasil. Objetivo: Presentar aspectos de la constitución histórica de los Programas de Residencia en MFC (PRMFC) brasileños. Resultados: En los primeros años del siglo XX, en diversas unidades federativas, hubo un considerable aumento de vacantes de RMFC ­ con destaque para el PRMFC de la Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro ­, abarcando ciudades que antes no contaban con esa formación. Tal contexto puede ser comprendido por la significativa articulación construida en el ámbito del SUS, para la formación de recursos humanos en salud. Conclusión: La Residencia en MFC se mantiene en expansión en el país y ya puede ser encontrada en algunas de las principales ciudades de Brasil.

Representações sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho / Representaciones sociales sobre los riesgos de accidentes de trabajo / Social representations of occupational accident risks

OBJETIVO: Analisar as representações sociais de profissionais de enfermagem acerca dos riscos de acidentes de trabalho. MÉTODOS: Estudo do tipo qualitativo, com eixo teórico na teoria das representações sociais, realizado com 70 profissionais de enfermagem (enfermeiros e técnicos) em regime de plantão noturno em um Hospital Regional do Município de Guanambi, Bahia, Brasil, no período de março e abril de 2017. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a associação livre de palavras e a entrevista em profundidade. As evocações foram analisadas mediante a análise de conteúdo. RESULTADOS: As palavras evocadas pelos entrevistados, com maior significação e frequência, para o termo indutor riscos ocupacionais, foram: acidente, segurança e bactéria. Para o outro termo indutor, riscos biológicos, foram: sangue, bactéria, secreção e contaminação. As representações sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho demonstram que o conhecimento científico é difundido no grupo, reforçando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho, uma vez que é propagado e compartilhado entre eles. Os participantes representam os riscos e os acidentes como algo distante de suas realidades laborais, ou seja, pensam que não correm o risco de se contaminarem ou de sofrerem outro tipo de acidente. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram, através das representações sociais, que os profissionais de enfermagem sabem da existência dos riscos para os acidentes de trabalho, como os riscos ocupacionais e os riscos biológicos, reconhecendo o perigo, mas com o outro, não consigo, o que sugere uma dificuldade em distinguir a própria insegurança. (AU)

OBJECTIVE: To analyze nursing professionals' social representations of occupational accident risks. METHODS: Qualitative study based on the social representations theory carried out with 70 nursing professionals (nurses and technicians) on night duty at a Regional Hospital in the Municipality of Guanambi, Bahia, Brazil, from march to April 2017. Free association of words and in-depth interviews were used to collect data. RESULTS: The most significant and frequent words used to refer to occupational risks were: accident, safety and bacteria. Biological risks were referred to using the words: blood, bacteria, secretion and contamination. The social representations of occupational accident risks show that scientific knowledge is disseminated in the group, reinforcing how much the subject is part of the daily work, as it is spread and shared among them. The participants represent risks and accidents as something far from their labor reality, that is, they think that they are not at risk of becoming contaminated or suffering another type of accident. CONCLUSION: The results demonstrated, through the social representations, that nursing professionals know about the existence of occupational accident risks, such as occupational risks and biological risks, and recognize that other people, and not themselves, are at danger, which suggests a difficulty in recognizing their own insecurity. (AU)

OBJETIVO: Analizar las representaciones sociales de profesionales de enfermería sobre los riesgos de accidentes de trabajo. MÉTODOS: Estudio cualitativo con eje teórico en la teoría de las representaciones sociales realizado con 70 profesionales de enfermería (enfermeros y técnicos) de un Hospital Regional del Municipio de Guanambi, Bahia, Brasil, en régimen de guardia nocturno en el período entre marzo y abril de 2017. Se utilizó como técnica para la recogida de datos la asociación libre de palabras y la entrevista en profundidad. Se analizaron las evocaciones a través del análisis de contenido. RESULTADOS: Las palabras evocadas por los entrevistados con más significación y frecuencia para el término "inductor riesgos ocupacionales" fueron: accidente, seguridad y bacteria. Para el otro término "inductor riesgos biológicos" las palabras fueron sangre, bacteria, secreción y contaminación. Las representaciones sociales sobre los riesgos de accidentes de trabajo demuestran que el conocimiento científico está difundido en el grupo lo que refuerza cuánto el tema hace parte del cotidiano de trabajo una vez que es propagado y compartido entre ellos. Los participantes representan los riesgos y los accidentes como algo lejano de sus realidades laborales, o sea, piensan que no tienen riesgo de contaminación o de otro tipo de accidente. CONCLUSIÓN: A través de las representaciones sociales los resultados demuestran que los profesionales de enfermería saben de los riesgos para los accidentes de trabajo como los riesgos ocupacionales y los biológicos reconociendo el peligro pero con el otro y no con uno mismo lo que sugiere una dificultad para distinguir la propia inseguridad. (AU)

Estratégia Saúde da Família e bioética: grupos focais sobre trabalho e formação / Family Health Strategy and Bioethics: focus group discussions on work and training / Estrategia Salud de la Familia y bioética: grupos focales sobre trabajo y formación

Resumo A atuação laboral na Estratégia Saúde da Família tem trazido uma série de novos desafios bioéticos para os profissionais de saúde. Demandam-se esforços, tanto em termos de investigação (mapeamento dos problemas enfrentados pela equipe) quanto de formação, tendo em vista a preparação ética para o desenvolvimento das ações de cuidado. O reconhecimento desse contexto foi o mote desta investigação, que procurou identificar, pela técnica de grupos focais, a percepção de trabalhadores no município de Viçosa/MG sobre os conceitos de ética e de bioética, a abordagem de problemas bioéticos no cotidiano das unidades de saúde e o processo de formação para a condução destes. Os resultados apontam para o reconhecimento da centralidade da bioética no trabalho da Estratégia Saúde da Família e a necessidade de criar espaços de formação que priorizem o diálogo e a educação permanente.

The work of the Family Health Strategy has introduced a number of new bioethical challenges for health professionals. Additional effort has been required in terms of research ­ mapping the problems faced by staff ­ and training, focusing on ethical preparation for the creation of care activities. The aim of the present study was to understand this context by identifying, using the focus group technique, the perception of staff from the municipality Viçosa/MG, Brazil, of the concepts of ethics and bioethics, the approach to bioethical problems in the day to day functioning of the health units, and the training process relating to such issues. The results indicate recognition of the centrality of bioethics to the work of the Family Health Strategy and the need to create training areas which prioritize dialogue and lifelong learning.

El trabajo en la Estrategia Salud de la Familia possibilitó una serie de nuevos desafíos (bio)éticos a los profesionales del área de la salud. De hecho, se han exigido esfuerzos tanto en términos de investigación ­mapeo de los problemas que enfrenta el equipo­ como en la formación, considerando la preparación ética para el desarrollo de las acciones de cuidado. El reconocimiento de este contexto fue el lema de esta investigación, la cual trató de identificar, mediante la técnica de grupos focales, la percepción de los trabajadores de la municipalidad de Viçosa, Brasil, sobre los conceptos de ética y bioética, el enfoque bioético de los problemas cotidianos de las unidades de salud y el proceso de capacitación para la conducción de los mismos. Los resultados apuntan al reconocimiento de la centralidad de la (bio)ética para trabajar en la Estrategia Salud de la Familia y la necesidad de crear espacios de educación que le den prioridad al diálogo y al aprendizaje permanente.